Dětské studio Kamélie, Kollárova 2807 tel. 774 500 632 www.studio-kamelie.webnode.cz
Přihláška do zájmovému kroužku
Jméno a příjmení dítěte:
Bydliště:
Datum narození:
Zdravotní pojišťovna:
Jméno a příjmení matky:
Telefonický kontakt:
Jméno a příjmení otce:
Telefonický kontakt:
Potvrzuji, že:
- dítě je řádně očkováno dle platného očkovacího kalendáře
- zdravotní stav dítěte je ......................................., není tedy námitek proti jeho přijetí
Zájmový kroužek: (vyberte)
Podpisem přihlášky rodiče potvrzují, že byli seznámeni s provozem studia.
Dále berou na vědomí a souhlasí s tím, že:
- v případě zrušení přihlášky před zahájením zájmového kroužku záloha ve výši 1 vstupu zaplacená při podpisu přihlášky se nevrací;
- v případě absence dítěte v zájmovém kroužku kurzovné se nevrací.
..................................... .......................................
Datum Podpis rodičů
—————